发布:2024-11-22 11:00 胖胖鱼 106 评论 纠错/删除
一、Von-Ammon开外眼角
1.术中局部麻醉,外眦角切口,根据具体的上睑下垂程度需要扩大切口长度,通过切口插入钝剪刀,在球结膜下进行隐形剥离;
2.上下两侧均剥离至穹窿处。剥离范围应包括整个外眦,使结膜充分松弛,可无张力地向下拉至外眦伤口处;
3、将球结膜颞尖缝合至眼角伤口尖角处,其余上下眼睑缘伤口间断。
4、利用外眦结膜进行床垫缝合,从新的外眦结膜处插入针,将其从距离眼角约4-5cm处的皮肤中拉出,然后用小油纱布扎紧,形成新的外眦结膜。侧穹顶;
5. 手术 5-7天后拆线。
注:若球结膜处于张力状态,无法拉动直至外眦与皮肤边缘接触时,可将球结膜剥离至眼角边缘,沿眼角做弧形切口。眼角边缘减少张力,更容易拉动外眦。
二、Blascovics开外眼角
1.从外眼角向外向下沿上眼睑弧度切开皮肤,长度约1cm;
2、再做一个切口db,长1cm,从这个切口的外侧下端到达ad,在两个切口之间的夹角处形成一个三角形瓣adb;
3、将三角形的adb皮瓣剥离,将皮瓣剪到距三角形尖端0.75cm处;
4、在切口bd的颞缘处做约1cm的皮下隐形剥离,用ad缝合伤口边缘bd,并将伤口边缘ab推向鼻子,作为上眼睑边缘的延伸;
5.从角部伤口处剥离并释放球结膜,并用ab密封三角形底部缝合球结膜。
注:此方法主要从外眦处延伸上眼睑,适用于各年龄段先天性内眦赘皮、圆眼、轻中度眼裂、重度沙眼或先天性上睑下垂的患者。
三、Fox开外眼角
1、实际外眦固定点Aa,新外眦固定点b,b点与实际外眦距离为4-6cm;
2、在上眼睑边缘弧度下约4mm处做C点,将Aac连接至B点;
3、在上眼睑缘外四分之一处将眼睑分为前叶和后叶,将切口向下延伸,将Aa和bc剪至完全剥离,但不超过新外眦点b。
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